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6 – Transtornos del control esfinteriano

Habitualmente, el niño/a conseguirá el control de los esfínteres sobre los 4 años.
El orden en que aparece este control es el siguiente:

* control rectal nocturno
* control rectal diurno
* control urinario diurno
* control urinario nocturno

Los trastornos más frecuentes son:

6.1 Enuresis

Emisión frecuente de la orina voluntaria o involuntariamente, a partir de los 5 años.

Esta puede darse sólo durante el día, (enuresis diurna), sólo durante la noche, (enuresis nocturna) o mixta.

En función de si anteriormente hubo periodos donde si hubo continencia orinaría, hablaremos de enuresis primaria, (cuando no hubo continencia previa) o enuresis secundaria (cuando si hubo continencia previa).

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6.2 Encopresis

Evacuación repetida de heces en lugares no apropiados, cuando el niño ha alcanzado un nivel de desarrollo adecuado para el control rectal. Al igual que en la encopresis, hablaremos de voluntaria e involuntaria, así como primaria-secundaria o nocturna-diurna.

TRATAMIENTO

Lo primero que queremos conseguir es eliminar la ansiedad, en caso de que la haya, que puede generar la falta de control de los esfínteres.

En ambos casos, utilizaremos técnicas conductuales, como puede ser el reforzamiento (cuando lleve a cabo la conducta deseada, por ejemplo pedir ir al baño), así como otras
más específicas, como pueden ser: el método de la alarma, entrenamiento en cama seca…